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   11月1日，商务部在京召开流通行业兼并重组经验交流会。来自各地商务部门、行业协会及药品流通企业的代表济济一堂，对药品流通行业“十二五”发展规划发布以来的兼并重组工作进行经验总结和交流。
　　鼓励药品流通企业通过兼并重组做大做强、提高行业集中度是我国药品流通行业“十二五”发展规划纲要的总体目标之一。如今，“十二五”时间已经过半，药品流通业的兼并重组成绩斐然。有专家指出，医改进入深水区，国务院出台促进健康服务业发展的意见，以及随着十八届三中全会的召开，各项改革措施将陆续出台，这些利好消息必将推动药品流通业兼并重组工作阔步向前。
　　并购潮起见成效
　　2011年5月发布的《全国药品流通行业发展规划纲要（2011~2015年）》明确提出，“鼓励药品流通企业通过收购、合并、托管、参股和控股等多种方式做强做大，实现规模化、集约化和国际化经营。推动实力强、管理规范、信誉度高的药品流通企业跨区域发展，形成以全国性、区域性骨干企业为主体的遍及城乡的药品流通体系。整合现有药品流通资源，引导一般中小药品流通企业通过市场化途径并入大型药品流通企业。”
　　规划纲要已实施两年多，在政策引导、企业参与、有关部门支持下，药品流通行业的兼并重组工作取得了新的进展。来自商务部的数据显示，2011年以来，全国共有53家药品流通企业实施兼并重组329起，涉及金额101亿元；另据上市公司发布的年度报告，15家药品流通类上市公司共实施兼并重组76起，涉及金额75亿元，在医药类上市公司兼并重组数量上持续3年居首位。2012年，销售总额达100亿元以上的药品批发企业已有10家，实现规划纲要目标的一半；前100位药品批发企业主营业务收入市场份额达64%，比2010年提高4个百分点。其中，前3位企业占28.8%，前10位企业占41.9%，前20位企业已占全国市场总规模的49.3%，均比2010年有所提高。
　　“规划纲要发布以来的这几年，行业兼并重组十分活跃，涉及企业数之多、涉及金额之大，是以往行业发展进程中少有的。”商务部市场秩序司巡视员温再兴说，近几年药品流通行业兼并具有鲜明特点：一是以大型骨干企业收购中小企业为主导；二是股权收购等资本运作的比重逐步增大；三是以国药集团、华润医药、上海医药和九州通医药为代表的第一集团军加速全国布局，一些区域性公司也加强在本地布局，向基层延伸完善销售网络；四是兼并重组从业内向上下游拓展，医疗机构也开始成为一些药品流通企业的收购对象。这些特点对下一步推动兼并重组工作具有借鉴意义。
　　规模优势看“大家”
　　广发证券发展研究中心医药行业首席分析师贺菊颖指出，医药流通业对规模优势有天然要求。“从长期看，受政策环境影响，医药行业毛利率仍有下行空间，因此规模优势非常重要。”贺菊颖认为，我国部分医药流通企业具有规模优势、网络资源与精细化管理等优秀流通企业的要素，它们的兼并重组活动使我国医药流通行业集中度明显提升。
　　目前，我国已形成了国药控股、华润医药商业集团、上海医药、九州通四家全国性药品分销企业和南京医药、华东医药、重庆医药、英特集团、广州医药、瑞康医药等几大区域性药品分销企业的行业竞争格局，绝大部分小型药品分销企业已失去竞争力。目前在A股或H股上市的企业中，国药集团总公司旗下国药控股、上海医药集团旗下上海医药2011年分销收入分别达到964亿元和465亿元，占整个医药商业行业销售收入的10.2%和4.94%。
　　值得一提的是，2011年，国药集团首先成为销售总额超千亿元的药品流通巨头；今年7月，美国《财富》杂志发布《2013年财富世界500强排行榜》，国药集团首次入围，成为进入世界500强的首家中国医药企业。该公司投资管理部副主任李晓娟认为，兼并重组已成为国药集团医药流通战略实施和发展的一个重要引擎。从2011年至今，国药集团实现合并报表的投资项目达143个，投资金额约62亿元，并表收入共计228亿元。截至2012年9月底，国药集团共布点地级市181个，覆盖率为54%，直销终端客户超过11万家，在19个省市医院直销市场竞争排名第一。去年其医药流通收入已超1200亿元。“在医药分销领域，我们通过并购完成了分销网络的全国布局。”李晓娟说。
　　在贺菊颖看来，国内医药流通巨头的兼并重组各有特色。国药控股以外部并购推动快速增长。“在大部分省份采用的模式是先并购成立省级子公司，之后用其去并购设立市级孙公司，并购主要方式是增资控股，既保证了扩张速度，又加强了并购公司的资金实力。”上海医药则是稳固在华东地区的领先地位，同时强势切入华北及华南市场，尤其是斥资35.7亿元对中信医药实业有限公司的收购，使其和国控、华润北药在北京分销市场形成三足鼎立之势。九州通主要依靠内部自设子公司进入新的市场。其省级子公司中，只有河南、山东、山西、广东、四川是通过并购成立的，在地市级子公司或孙公司中通过并购成立的较多些，而九州通主要的并购还是在湖北市场。华润医药则通过收购北京医药奠定了其医药分销龙头企业位置。华润医药2010年将年分销收入超过300亿元的北京医药纳入怀中以后，又在黑龙江、吉林、辽宁、山东收购了多家分销商，包括山东地区第二大药品分销商济南中信医药，加之华东地区的安徽华源，在短短一年多时间内，华润医药就成为了国内第三大药品分销企业。
　　集思广益谋发展
　　行业集中度在一定程度上反映出行业的发展水平，也是行业转型升级的基础，兼并重组是提高行业集中度的快速且节省社会资源的有效方式，也是减少低水平重复建设和无序竞争，实现存量资源优化配置和良性发展的重要手段。
　　“由于相当一段时间我国药品流通行业管理缺位，加之体制性弊端，导致我国药品流通行业基础薄弱，‘多、小、散、乱’问题突出。近几年集中度虽有所提高，但增速不快，与规划纲要提出的各项目标仍有较大差距。”温再兴表示，药品流通行业要认清形势，增强提高行业集中度的紧迫感和责任感。“大型医药流通企业的并购活动为行业兼并重组工作积累了很好的经验：有企业发展战略规划引领；善于资本运作和使用专业人才；有完善的制度保障和严谨的工作流程；注重并购后的企业全面融合。”
　　近年来，各地药品流通管理部门及行业组织也在积极探索提高行业集中度。重庆市通过统一规划主城区物流配送中心，引导中小药品批发企业纳入大企业统一配送网络，逐步实现大企业对小企业的兼并重组；湖南省政府将药品流通作为重点打造的6个现代流通千亿产业集群之一，挑选药品流通项目作为全省商务重点产业项目，带动行业兼并重组。
    但是，目前药品流通企业兼并重组中还存在制约因素，如办理重组手续繁杂、承接医保资质和跨区域兼并难等政策障碍，以及融资难题等。“在资产性收购过程中，企业要面临证照变更、GSP认证衔接、医保资质承接等一系列难题。”老百姓大药房一位负责人说，并购后企业证照需要注销后再重新申办，药品、医疗器械、食品的经营许可证要分别申请，周期较长，影响到企业经营；在医保资质方面，许多地方规定医保药店转让后，医保定点资格需注销重新申报，有的地方要求重新开业2年以上才能申办医保资质，实际上限制了企业的并购通道。另外，医院普遍回款期长，资金占用严重；药品降价；融资难度大等加大了企业资金面压力。“希望有关部门能牵头组织对符合国家产业政策的大型医药集团的并购重组及并购后配套现代物流建设项目等提供无息、贴息长期贷款，以解决并购资金压力，也希望有更多接地气的行业政策引导、鼓励药品流通企业进一步开展重组并购。”